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病例介绍一个伴有2型糖尿病、高血压的终晚期肾病的55岁中年患者在肾移植1月后呈现血钾升高(5.5mmol/L)。患者既往10年前因菌血症导致AKI时曾呈现重度高钾血症且承受透析医治,在随后的病程中,患者因加用肾素血管严重素阻滞剂后呈现高钾血症无法耐受此类药物,患者CKD病况进行性发展。患者随后承受腹膜透析医治,此间血钾...
缓慢肾脏病5期 活多久 老年人缓慢肾脏病3期未来病况将不会恶化并可能有改进
流行病学查询显现,美国缓慢肾脏病(CKD)3a期患者人数相对安稳。英国的成果也显现晚年CKD患者人数相对安稳,全体CKD3到5期患者人数下降。肾脏病专家们开端对晚年、中度肾小球滤过率(GFR)下降患者的临床意义进行重新认识。而且,2011年KDIGO将CKD3期患者依据蛋白尿的水平细分为A1-A3期(图1)。图1KDIGO依据GFR和尿蛋白的...
甲状旁腺病有哪些症状 总述:2016 甲状旁腺功用减退症确诊新进展
甲状旁腺功用减退症是因为甲状旁腺激素(PTH)排泄缺乏而引起的疾病,以血清钙下降、血清磷升高为临床特征。假性甲状旁腺功用减退症(PHP)是一种稀有的疾病,因为靶器官对PTH反抗所造成的。甲状旁腺功用减退症一般与多种并发症有关,如肾功用不全、肾结石、后囊下白内障和颅内钙化。关于内排泄医师和其它医师来说,了解该...
功能性消化不良的诊治领会 陈旻湖教授:我国功能性消化不良诊治一致定见更新关键
2007年中华医学会消化病学分会胃肠动力组拟定了《我国消化不良的诊治攻略》,时隔八年,中华医学会拟定并行将推出《2015我国功能性消化不良诊治一致定见》。咱们约请中华医学会消化病学分会候任主委/中山大学隶属榜首医院副院长陈旻湖教授对此次更新的亮点进行解读。ccvideo一致更新的布景陈旻湖教授指出,2006年世界公布罗...
所谓「老」,假如从1886年Jaffe观察到在碱性条件下肌酐与苦味酸反响构成赤色以来,肌酐的检测现已阅历了130余年的前史。所谓「鲜」,直至今日,肌酐依然是肾脏功用确诊和监测的重要目标。今日咱们就说说这个「老鲜肉」运用中的一些事。检测办法肌酐检测办法有着悠长的前史,为了战胜搅扰问题,学者们不断探究,现在常用的临...
急性肝功能衰竭 APSAL2017:肝衰竭-康复肝功能的研讨发现
在2017年亚太肝病学会(APASL)年会上,来自法国巴黎的DidierSamuel教授以《肝衰竭-康复肝功用研讨发现》为题做了陈述。首要,他回忆了慢加急性肝衰竭的发展过程:肝衰竭在最佳的药物医治和肝功用支撑系统康复下,有两个途径:1.直接康复、代偿;2.需经过肝移植,终究都是为了到达康复或延伸生计。而其间的这个「桥梁」就是...
肺功用查看是呼吸科常用的查看之一,但是在笔者多年的呼吸科生计中,深感因为不了解呼吸生理、不熟悉肺功用检测而导致的误诊和漏诊的状况时有发生。下面笔者通过2个病例,和咱们一同学习肺功用查看。事例1中年女人,主诉:咳嗽9月余,喘息3月。咳嗽呈刺激性,予多种止咳药医治均无效。外院因肺部闻及哮鸣音,确诊哮喘并给予...
(用药帮手新推出「医学查验」模块,欢迎运用哦~)当你的患者拿他的肝功能报告单给你时,「医生,我有什么问题吗?」你看了下化验成果,「没有什么问题……」「那有几个方针好像有点高?」「没事的,定心没什么大缺点。」患者感谢后脱离,你回想化验单上那几个「没联系」的方针,遽然发现,那些反常方针虽没有大碍,可是引...
本文摘自2017年新书《协和妇产科查房手册》第一章 产科查房甲状腺功用减退症简称甲减,是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素反抗而引起的全身低代谢综合征。其病理特征是黏多糖在安排和皮肤的堆积,体现为黏液性水肿。甲减的常见病由于:①慢性淋巴细胞性甲状腺炎(也称桥本甲状腺炎);②医源性甲减:甲状腺手...
肾功能不全会有蛋白尿吗 利妥昔单抗医治肾功能不全伴蛋白尿 IgA 肾病患者无获益
IgA肾病(IgAN)患者血循环中发现有IgG或IgA抗体结合于糖基化缺点的IgA1上构成免疫复合物,然后堆积于系膜区。这为IgAN是一种免疫介导的本身免疫病打下了理论基础。之前许多临床实验聚集在IgAN中运用广谱的免疫抑制剂,如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、骁悉(MMF)等。没有重视愈加靶向的免疫抑制疗法,如用抗CD20单抗(...
胃肠功能紊乱的症状 罗马III对功能性消化不良的确诊需要完善
消化不良是上消化道的一个症候群。在社区中,消化不良的患病率在5%到40%之间。消化不良不只影响患者日子质量并且添加社会医疗开支。假如能经过症状区别出器质性消化不良和功能性消化不良,那么在消化不良方面的医疗开支或许会下降。虽然7年前就断定了用于确诊功能性消化不良的罗马III规范,可是该规范的有用性没有在严厉施...
肩关节 AAOS 2017 钱齐荣:做好肩关节置换,把握好习惯证是要害
美国时刻2017年3月14日,美国骨科医生学会(AAOS)2017年会在加州第二大城市圣地亚哥(SanDiego)隆重举行。作为此次的参会嘉宾,长征医院关节外科主任钱齐荣教授,就肩关节置换的一些列问题答复了丁香园的发问,让咱们一同来学习一下!ccvideo人工肩关节置换是人工关节置换或许成人骨科重建的重要范畴之一,一般说的关节置换...
和低钾血症比较,高钾血症在临床上显得更危重一些,由于,它能够随时引起致命性心律异常,严峻时导致心室颤动,分分钟要人命。临床上,看到超越5.5的血钾,许多医师心里都会咯噔一下。问题来了,怎么处理一个高钾血症的患者呢?是立刻把你知道的那些降血钾的药物都上去?仍是立刻找肾内科,乃至ICU会诊,预备crrt下降血钾?...
原发性肾上腺功用不全 美国内分泌学会:原发性肾上腺功用不全治疗攻略
近来,美国内分泌学会发布了原发性肾上腺功用不全的确诊和医治攻略,全文刊登在2016年2月的JournalofClinicalEndocrinologyMetabolism杂志中。现将攻略的引荐内容摘要如下。检测目标和检测办法1.关于极度衰弱的患者,假如存在无法解释的提示原发性肾上腺功用不全(PAI)的症状或体征(血容量缺少、低血压、低血钠、高血钾、...
现在,非小细胞肺癌(NSCLC)术前肺功用测定是术前危险评价的重要内容。依据传统肺功用检测办法,榜首秒用力呼气容积(ppoFEV1)与一氧化碳弥散量(ppoDLCO)两者之一小于40%的患者被以为不宜承受肺叶切除术。尽管此类解剖性分段技能测定成果在必定程度上可反映正常人的肺功用,但其准确性在有肺本质性病变的患者中有待商讨...
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近日,汽车市场被一组惊人的数据点燃:问界M9 2025款上市后,在短短21天内大定数量突破3.6万辆,平均每分钟就能卖出1.2台。这一成绩不仅让整个汽车圈为之震动,更是彰显了...详细
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